비브리오(Vibrio) 패혈증 이란? 바닷가,해수욕장 방문시 주의!

비브리오 패혈증은 비브리오 불니피쿠스(Vibrio vulnificus) 세균 감염에 의하여 급성 패혈증이 발생하는 질병입니다. 비브리오 패혈증은 전 세계적으로 발생하며 국내에서는 간질환을 갖고 있거나 면역저하 상태에 있는 고위험군에서 매년 100명 미만의 환자가 지속적으로 발생하고 있습니다. 발생하는 환자 수가 많지는 않지만 일단 발생할 경우 사망률이 50％ 이상인 매우 심각하고 위중한 질환이므로 발생하지 않도록 예방하는 것이 매우 중요합니다. 대부분 40세 이상의 남자에서 발생하며 여름철 서남 해안지역의 수온이 18~20℃ 이상이고, 염도가 25% 정도일 때 주로 발생한다고 합니다.

 

비브리오균(Vibrio)은 G-알파 프로테오박터(Proteobacteria) 계에 속하는 균주로 물에서 발견되는 바다와 연관된 균주입니다. 이 균주의 종류에는 cholera(콜레라), parahaemolyticus(파라하이 몰리티쿠스), vulnificus(불니피쿠스) 등이 있습니다.

목차

1. 비브리오 패혈증이란 무엇인가요?

2. 비브리오 패혈증의 원인과 전파 경로

3. 비브리오 패혈증의 증상과 진단 방법

4. 비브리오 패혈증의 치료와 예방법

5. 비브리오 패혈증 환자의 후유증과 합병증

6. 비브리오 패혈증 예방을 위한 주의사항

1. 비브리오 패혈증이란 무엇인가요?

비브리오 패혈증은 비브리오균에 의해 발생하는 심각한 감염 질환입니다. 이 감염은 일반적으로 감염된 바다 식품을 섭취하거나 감염된 물에서 상처를 입은 경우에 발생할 수 있습니다. 비브리오 패혈증은 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 조기 발견과 치료가 중요합니다.

2. 비브리오 패혈증의 원인과 전파 경로

비브리오 패혈증은 주로 비브리오균에 의해 감염됩니다. 이균은 바다와 연관된 환경에서 자연적으로 존재하며 감염된 해산물이나 오염된 물을 통해 전파될 수 있습니다. 바다에서 얻은 식품을 생으로 섭취하거나 상처가 있는 피부를 통해 균에 노출되면 감염의 위험이 있습니다.

3. 비브리오 패혈증의 증상과 진단 방법

비브리오 패혈증의 주요 증상에는 고열, 근육통, 피부 발진, 오한 등이 포함됩니다. 이러한 증상은 다른 감염 질환과 유사할 수 있으므로 의료 전문가의 진단이 필요합니다. 진단은 혈액 및 조직 채취, 혈액 검사, 바이러스 배양 등을 통해 이루어질 수 있습니다.

4. 비브리오 패혈증의 치료와 예방법

비브리오 패혈증은 즉각적이고 적극적인 치료가 필요합니다. 항생제 치료와 함께 적절한 액체 치료와 지원적 처치가 중요합니다. 예방을 위해서는 해산물을 충분히 가열하여 섭취하고 식품 안전 수칙을 준수해야 합니다.

해수욕장에 가실 때는 자기 몸 상태를 확인하세요. 몸에 상처가 있거나 다친 부위가 있으면 상처로 균이 옮길 수 있습니다. 상처가 있었다면 해수욕을 마치고 바로 소독을 하시거나 병원을 가시는 것을 추천드립니다.

1. 예방 및 예방접종

적극적 치료에도 불구하고 비브리오 패혈증으로 인한 치사율이 매우 높기 때문에 (특히 고위험군에서 5~11월 사이의 기간에) 감염되지 않도록 예방하는 것이 중요합니다. 간이 안 좋거나 면역이 저하된 사람과 같은 고위험군은 어패류를 날 것으로 먹는 것을 피하고 피부에 상처가 있는 사람은 가급적 바닷물과 접촉하지 않도록 하며 만일 바닷물과 접촉하였을 경우 깨끗한 물과 비누로 노출 부위를 씻어 냅니다. 여름철에 어패류는 흐르는 5℃ 이하의 저온 상태로 저장하고 흐르는 물에 깨끗이 씻은 후 85℃ 이상으로 가열 처리하여 흐르는 수돗물에 깨끗이 씻은 후 섭취하도록 합니다. 조개류를 끓여서 요리할 때에는 껍질이 열린 후 5분 이상 끓여야 합니다. 어패류를 요리한 도마, 칼 등의 조리도구는 소독해서 사용합니다.

2. 치료

비브리오 패혈증이 의심되면 즉시 신속하게 치료하는 것이 중요합니다. 경험적인 항생제 투여 수술이 가능할 경우 적극적인 괴사조직 제거 일반적인 보존적 치료가 필요합니다. 하지만 빠르고 적극적인 치료에도 불구하고 사망률은 50% 이상으로 매우 높으며 저혈압이 발생하면 90% 이상으로 증가됩니다.

3. 약물 치료

비브리오 패혈증에는 적절한 항생제(3세대 세팔로스포린, 플로오로퀴놀론, 테트라사이클린계)를 경험적으로 투여합니다.

4. 비약물적 치료

비약물적 치료로써는 괴사가 발생하거나 발생할 위험성이 있는 부위를 제거하는 적극적인 병변절제(debridement), 괴사조직 제거 및 근육을 둘러싼 괴사를 절개하는 근막절개술(fasciotomy) (상처부위의 부종으로 조직 안에 압력이 증가됨으로써 추가적인 괴사가 진행되는 것을 막기 위하여 근막절개술을 통하여 압력을 감소시켜 줍니다) 및 괴사 부위가 광범위하고 심할 경우 사지 절단의 수술적 치료가 필요합니다. 하지만 패혈증으로 인한 심한 혈압 저하 등 다발성 장기 부전으로 수술이 어려운 경우가 많습니다.

5. 비브리오 패혈증 환자의 후유증과 합병증

비브리오 패혈증은 중증 감염으로 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 심장, 신장, 간장 등 다른 장기의 손상이 포함될 수 있습니다. 이러한 합병증은 치료 및 후속 치료로 관리되어야 합니다. 합병증으로 조절되지 않는 패혈증 쇼크와 다발성 장기 부전(급성폐손상으로 인한 급성호흡곤란증후군, 급성신부전, 간손상 등)이 발생하는 경우가 흔하다고 합니다.

6. 비브리오 패혈증 예방을 위한 주의사항

비브리오 패혈증을 예방하기 위해서는 식품 안전에 대한 교육과 음식물 처리에 주의를 기울여야 합니다. 해산물을 섭취할 때는 충분한 가열을 거쳐야 하며 상처가 있는 피부를 보호하기 위해 적절한 보호장비를 착용해야 합니다. 또한 손 씻기와 위생 관리를 철저히 지켜야 합니다.

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7. 대상별 맞춤 정보

비브리오 패혈증은 사람과 사람 사이에 전파되지 않기 때문에 환자나 접촉자를 격리할 필요가 없다고 합니다. 하지만 환자와 의심 감염원에 함께 노출된 사람에 대해서는 증상이 발생하는지 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

결론

비브리오균이 인체에 감염되면 식중독, 구토, 설사, 발열 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 일부 비브리오균 균주는 강력한 독소를 생성하고 있고 이를 통해 중독성을 유발할 수 있습니다. 따라서 비브리오균 감염을 방지하기 위해서는 식품 조리 시 음식물 위생 수칙을 준수하고 해산물을 섭취할 때는 반드시 적절한 가열을 거쳐 섭취하는 것이 중요합니다.