장기기증, 인체조직기증,조혈모세포기증이란? 기증유형,기증절차 총정리

장기기증은 왜 필요할까요? 장기기증은 건강한 삶을 살다가 생의 마지막 순간에 장기를 대가 없이 기증하는 것으로 이 세상 가장 고귀한 나눔이 다고 합니다. 장기기증은 질병과 사고 등 다양한 이유로 인해 장기 기능을 소실한 환자들의 유일한 치료방법은 장기이식입니다 오늘은 장기기증 인체조직기증에 대해 알아보겠습니다.

하루에  약 4만 명의 환자들이 장기이식을 간절하게 기다리고 있지만 많은 장기이식대기자에 비해 실제 뇌사장기기증자는 크게 부족하다고 합니다. 이로 인해 많은 대기자들이 이식의 시기를 놓쳐 기다리다 사망하게 되고 실제로 2021년 이식대기 중 사망자 수는 2,480명으로, 하루에 6.8명 꼴로 많은 환자들이 세상을 떠났습니다.
다른 나라들과 비교해 봐도 큰 차이가 있는데, 2020년 기준으로 미국과 스페인의 뇌사기증률(명/인구 백만 명당)은 각각 38.03%, 37.40%로 9.22인 우리나라와 현저히 차이가 있습니다. 많은 환자분들이 인체조직기증을 필요로 하지만 우리나라는 인체조직 기증이 많지 않아 이식재의 약 95.9%(2020년 기준)를 수입에 의존하고 있다고 합니다.

1. 장기기증이란?

장기기증은 다른 사람의 장기 기능 회복을 위해 자신의 특정한 장기를 대가 없이 제공하는 것을 말합니다.
기증가능한 장기는 안구, 폐, 간장, 신장, 심장, 췌장, 췌도, 소장입니다.

2. 장기기증의 유형

뇌사란?

뇌질환, 교통사고 등으로 뇌가 손상되어 자발적 호흡이 불가능하며 인공호흡기에 의해 생명을 유지하고 있으나 2주 이내 사망에 이르는 상태을 말합니다.
※ 소생가능성이 있고 자발호흡이 가능한 식물인간 상태와는 다르다고 합니다.

뇌사 시기증	사후기증	생존 시 기증
신장, 간장, 심장, 폐, 췌장, 췌도, 소장, 안구, 손·팔 또는 발·다리 ※ 소장과 동시에 이식하는 경우 : 위장, 십이지장, 대장, 비장	안구(각막,공막)	신장, 간장, 췌장, 췌도, 소장, 폐

3. 인체조직기증이란?

인체조직기증은 사람의 건강, 신체 회복 및 장애 예방을 위하여 뇌사 또는 사망 후 자신의 신체 일부를 대가 없이 타인에게 제공하는 것을 말합니다. 한 사람의 기증으로 최대 100여 명의 환자에게 삶의 희망을 나누어 줄 수 있습니다.

기증가능한 인체조직은?

피부, 근막, 건, 뼈, 연골, 인대, 심장판막, 심낭, 혈관, 양막, 신경 등이 있습니다. 인체조직기증이 필요한 환자가 많으나 현재 우리나라의 인체조직기증이 많지 않아 이식재의 약 80%를 수입하여 (회상환자, 연골손상등) 사용하고 있다고 합니다.

4. 장기, 인체조직기증 절차

1. 기증자 통보 접수	2. 코디네이터 출동	3. 보호자 상담 및 동의	4. 뇌사 판정 및 기증자 관리
뇌사추정자 및 잠재적 조직기증자 발생 ● 장기기증 : 즉시 ●인체조직 기증 : 사후 12시간 이내 ● 안구기증 : 즉시 한국장기조직기증원연락(1577-1458)	담당 코디네이터가 해당 병원을 방문하여 주치의 자문, 통보자 면담, 뇌사추정자 의무기록 확인, 기증 적합성 등 평가	뇌사와 기증에 대한 기본정보 제공, 기증의사 확인 및 동의서 등 작성 * 유가족 1인 동의 후 기증 절차 진행	뇌사 판정 및 기증자 관리
5. 이식 수혜자 선정	6. 장기등 기증 수술	7. 기증자 인도	8. 기증 후 가족관리
국립장기조직혈액관리원에서 응급 수준, 대기 기간 등 장기 이식선정 기준에 따라 수혜자를 공정하게 선정	장기등 기증 수술	기증자 유가족에게 시신 인도 * 장례식장까지 시신 인도	사회복지사가 기증 후 힘들어하는 가족을 위해 상담이나 자조모임을 통해 슬픔을 극복 할 수 있도록 지원

 

5. 궁금증 질문과 답

1. 장기기증과 시신기증의 차이는 무엇인가요?
장기기증은 자신의 장기 일부를 대가 없이 기증하는 것이며 국가에서 관리합니다. 그러나 시신기증은 해부학교육과 연구를 위하여 의과 대학에 기증하는 것으로 의과대학 해부학 교실에서 운영됩니다.
※시신기증은 각 의과대학에 문의 해야 합니다.
 
2. 기증후 시신은 어떻게 되나요?
기증 절차 후 시신을 복원하여 염습, 입관 후 장례식장으로 모셔다 드립니다.
 
3. 기증서약을 약속하면 무조건 기증을 해야 하나요?
기증서약은 생전에 본인의 기증의사를 표현하는 것으로 실제 기증 시점이 되었을 때 가족 중 선순위자 1인의 동의가 필요합니다. 또한 기증서약은 언제든 본인 의사에 따라 취소가 가능합니다.

6. 조혈모세포기증이란?

조혈모세포기증은 조혈모세포에 이상이 생겨 정상적인 혈액을 만들어내지 못하는 백혈병, 재생불량성빈혈 등 난치성 혈액종양 환자들에게 자신의 건강한 조혈모세포를 기증하여 새 생명을 주는 것을 말합니다. 
※ 조혈모세포(造血母細胞, Hematopoietic stem cell): 모든 혈액세포를 만들어내는 어머니(母) 세포임.

1. 조혈모세포기증 희망등록이 필요한 이유

조혈모세포이식은 환자와 기증자의 조직적 합성항원(HLA) 형이 일치해야 가능함.
부모 자식 간 5%, 형제자매 간 25%, 타인 간 수천수만 분의 1.

2. 조혈모세포기증 종류

말초혈기증, 골수기증, 제대혈 기증

3. 조혈모세포 기증희망등록 방법

1. 등록기관에서 상담 후 기증희망 등록 신청

2. 등록기관을 직접 방문하여 조직적합성항원(HLA)형 검사를 위한 혈액 채혈(3~5ml)

3. 기증희망등록 완료

※만 18세 이상 40세 미만의 건강한 사람이면 누구나 등록가능함.

4. 조혈모세포(말초혈, 골수) 기증절차

1. 등록기관을 통한 기증희망등록 신청 조직적합성항원(HLA)형 검사를 위한 혈액 채취(3-5ml)

2. 조혈모세포기증희망자로 등록

3. 최종 기증의사 확인 조직적합성항원형 일치환자가 나타나면 최종 기증의사 확인

4. 기증 전 건강검진 기증자 건강상태 확인

5. 조혈모세포기증 입원하여 조혈모세포기증

6. 퇴원 후 일상생활 가능

 
※ 조혈모세포기증을 위한 준비 과정 및 채취와 관련해서 기증자가 부담하는 비용은 없음

7. 장기, 인체조직기증 희망등록 방법

1. 본인이 장래에 뇌사 또는 심장사에 이르렀을 때 장기 또는 인체조직을 대가 없이 기증하겠다는 의사표시
※ 실제 기증시점이 되었을 때 가족 중 선순위자 1인의 동의가 반드시 필요

등록기관 방문 등록	PC/모바일 등록	우편/팩스 등록 FAX : 02-2628-3629
가까운 등록기관을 방문하여 등록신청서 작성	보건복지부 국립장기조직혈액관리원 홈페이지 (www.konos.go.kr) 접속 후 본인인증을 통해 신청	보건복지부 국립장기조직혈액관리원 (02-2628- 3602)으로 기증희망자 등록신청서를 요청 후 우편 또는 팩스로 회신

 

2. 장기, 인체조직기증 희망등록이 완료되면?
신청서에 기재한 핸드폰으로 등록완료 안내문자 발송되고 신청서에 기재한 주소로 기증희망등록증과 스티커 (신분증용, 차량용)를 일반우편으로 발송
3. 운전면허증 기증희망자 표시
기증희망자 등록신청서 작성 시 운전면허증에 기증희망자 의사표시 항목에 ‘예’라고 체크 신규발급, 갱신, 재발급 시 운전면허증 사진 하단에 기증희망자 표시됨.

8. 장기, 인체조직기증자 예우 프로그램

1. 뇌사 장기·인체조직기증자 지원금 지급	2. 가족관리 프로그램 운영	3. 생명나눔 주간 운영	4. 생명나눔증서 발급 및 온라인 추모관 운영
장제비, 진료비 등 지급 (사회단체 등 기부 가능)	기증자 유가족에 대한 기증 후 가족관리 ( 상 담 , 복 지 서 비 스 등 ) 및 유 가 족 예우사업 (추모행사, 자조모임 등) 운영	장기 등 기증자의 이웃사랑과 희생정신을 기리고 생명나눔 문화를 확산하기 위해 2018년 부터 생명나눔 주간(매년 9월 두 번째 주)으로 지정하여 기념행사 개최	뇌사·사후 장기·인체조직기증자 유가족에게 생명나눔증서 발급, 보건복지부 국립장기 조직혈액관리원(www.konos.go.kr) 및 한국장기조직기증원(www.koda1458.kr) 홈페이지 내 온라인 추모관 운영

※ 생존기증 시 근로자인 기증자에 대하여 유급휴가 보상금을 지급하며, 순수 장기기증자에게는 검진진료비를 지급합니다.

결론

불의의사고 및 생활 속 부상 등으로 많은 사람들이 인체조직 손상으로 어려움을 겪고 있다고 합니다. 인체조직기증은 이렇게 조직의 손상을 입어 기능적 장애가 있는 환자의 조직을 재건하고 각종 질환으로 고통받는 환자의 치료 목적으로 활용됩니다. 1명의 뇌사자의 장기기증으로 최대 9명에게 새로운 인생을 선물을 할 수 있다고 합니다. 장기이식 대기자는 약 4만 명이고 기증자는 442명(2021년 기준) 많은 분들이 인체조직 기증을 필요로 하고 있습니다. 유일한 치료방법 장기기증을 생각해 볼 시간이라 생각합니다.